Mioma: raggiunge il 50% delle donne e merita attenzione

Praticamente tutte le persone hanno sentito parlare di fibromi, ma non tutti sanno per certo di cosa si tratta, quali cause e sintomi possono causare e come dovrebbero essere trattati.

I sintomi più comuni di questi noduli sono anormali emorragia uterina, dolore, infertilità, aborto, tra gli altri. Ma vale la pena notare che in molte donne sono asintomatici.

Lilian Freitas de Oliveira Carneiro, oncologa di Oncomed BH, sottolinea che la miomatosi uterina è una malattia ad alta incidenza. "Colpisce circa il 50% delle donne di età compresa tra i 30 ei 50 anni", dice. "Succede da tre a nove volte di più nelle donne nere. Hanno fibroidi in giovane età e hanno maggiori probabilità di avere più o più fibromi ", aggiunge Lilian.

Altri fattori di rischio per i fibromi uterini, secondo l'oncologo, sono i seguenti:

Eredità: storia della malattia all'interno della famiglia (madre o la sorella).

• Obesità - aumento di peso: il sovrappeso può portare a disfunzioni ormonali dovute al maggior numero di cellule adipose.
• Cosa sono i fibromi uterini?

I miomi sono tumori benigni che si sviluppano nell'utero e spesso compaiono durante l'età fertile del bambino. "Il nome scientifico è leiomioma uterino (lei = liscio, mio ​​= muscolo, oma = tumore benigno). La mioma si sviluppa dal tessuto muscolare liscio dell'utero (miometrio) che cresce dentro o fuori dall'utero. Una cellula si divide ripetutamente e incontrollabilmente fino a formare una massa diversa dai tessuti vicini. Myoma può cambiare la forma dell'organo mentre si sviluppa ", spiega Lilian.

Fabiane Sabbag, ginecologo e ostetrico di Ospedale e Maternità São Luiz Itaim, sottolinea che la fonte di fibromi è sconosciuta. "Ma è noto che la crescita di esso avviene per induzione ormonale, principalmente da estrogeni", dice.

Tipi di fibroma Lilian spiega che i fibromi sono classificati in base alla loro posizione sulla parete dell'utero: sottomucosale

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compaiono all'interno dell'utero, nella parte più profonda dell'organo. "Sono meno comuni ma possono portare a gravi emorragie e anemia perché portano a periodi mestruali intensi e prolungati", afferma l'oncologo. Intramural:

cresce all'interno del muro uterino e si espande, causando un aumento delle dimensioni dell'utero. "Sono i tipi più comuni di fibromi e di solito causano un intenso flusso mestruale, dolore pelvico o sensazione di pesantezza e crampi", spiega. Sottomesso:

sorgono all'esterno dell'utero, di solito crescono verso l'esterno. "Di solito non influenzano il flusso mestruale. Il sintomo principale viene percepito come un disagio quando iniziano a comprimere altri organi del bacino, come l'intestino ", dice Lilian. Pedicled:

può essere confuso con i tumori delle ovaie. "Sono attaccati all'utero solo da un tessuto chiamato peduncolo. Di solito asintomatica, la crescita fibroma nel corso del tempo può predisporre alla torsione del suo peduncolo, causando dolore acuto, che può portare alla necessità di un intervento chirurgico d'urgenza per la sua rimozione ", spiega Lilian. Nei miomi intracavitari: si trovano interamente all'interno della cavità uterina. "Spesso causano sanguinamento tra i periodi e spesso causano coliche", dice il medico.

Sintomi Lilian spiega che sebbene sia un problema molto diffuso, molte donne con fibromi uterini sono asintomatiche. Cioè, la malattia spesso non provoca sintomi. Ma i sintomi principali e più comuni prodotti dal fibroma, secondo il medico, sono:

Eccessivo sanguinamento mestruale; Forte Grave ciclo mestruale irregolare e periodi mestruali prolungati - sette giorni o più di sanguinamento mestruale - che può portare ad anemia;

Sanguinamenti mensili atipici (tra un ciclo e l'altro), a volte con coaguli;

• Sensazione di pressione o dolore pelvico - colica; Dolore addominale addominale;
• incontinenza urinaria / minzione frequente;
• Difficoltà a svuotare la vescica; Funzionamento irregolare dell'intestino irregolare - "stitichezza";
• Dolore durante il rapporto sessuale.
• Fabiane sottolinea che ogni caso è un caso, e tutto dipende in particolare dalla posizione del mioma. "Se è interno, può causare sanguinamento irregolare, a volte molto intenso; colica ... Se esce all'aperto e se cresce troppo grande, può causare dolore, comprimendo gli organi. Ma in molti casi il mioma è asintomatico ", ricorda. Sometimes "Talvolta il mioma è piccolo e non disturba la donna. L'importante è che non disperi ... Ma, sì, consulta il tuo medico, che analizzerà: dov'è il myoma? Quanti? Quanto è grande? E quindi indicherà il modo migliore per trattare il problema ", dice il ginecologo.
• Diagnosi
• Lilian spiega che la diagnosi viene di solito effettuata in una visita ginecologica, tenendo conto dei reclami presentati dal paziente e anche attraverso l'esame fisico locale. "L'esame di visita ginecologica rivela l'alterazione, l'allargamento dell'utero o l'alterazione del sollievo. L'ecografia transvaginale è il test utilizzato per confermare la diagnosi. Rivela la quantità di fibromi, la posizione e la dimensione di ciascuno ", dice.
• Trattamenti
• Fabiane sottolinea che il trattamento del paziente dipenderà dalla posizione, dalle dimensioni e dalla quantità di fibromi. "Potrebbe essere clinico o chirurgico", dice. "Questi fattori possono anche determinare se il mioma renderà difficile per una possibile gravidanza o aumentare il rischio di aborto spontaneo, quindi causerà dolore o porterà a parto pretermine", aggiunge il ginecologo.

Lilian sottolinea che il trattamento deve essere individualizzato e prendere in considerazione fattori come sintomi, età, piani per avere figli, il desiderio di preservare l'utero. "Nelle donne con fibromi uterini che sono asintomatici, o con solo lievi sintomi, follow-up medico, senza necessariamente usare farmaci o interventi chirurgici, può essere l'opzione migliore", dice Lilian.

Altre opzioni di trattamento, secondo Lilian, sono:

isterectomia:

intervento chirurgico utilizzato per rimuovere l'utero. Tuttavia, non è indicato per le donne che vogliono ancora avere figli o vogliono mantenere l'utero.

Miomectomia:

intervento chirurgico per rimuovere il mioma, preservando l'utero. È indicato per le donne che desiderano preservare la fertilità o per chi ha la sterilità causata dal fibroma.

Embolizzazione:

procedura in cui la sostanza viene iniettata per bloccare l'alimentazione del tumore. C'è un miglioramento dei disturbi e una diminuzione dei fibromi. Non è un'opzione considerata del tutto sicura per le donne che desiderano ancora avere figli. Ecografia guidata Foc focalizzata e risonanza magnetica:

Le onde ultrasoniche sono dirette verso una regione specifica del tumore, dove la temperatura sale a 90 ° C, distruggendo il tessuto. Sono in corso studi per valutare per quali casi il metodo è efficace.

Farmaci:

non ucciderà i tumori, ma l'uso è consigliato per ridurre i sintomi. Possono essere a base di ormoni, anti-infiammatori o antifibrinolitici. Cause e prevenzione

Fabiane sottolinea che l'origine di un fibroma è sconosciuta. "Ma è noto che la crescita di esso avviene per induzione ormonale, soprattutto da estrogeni", ricorda. Lilian spiega che l'insorgenza di un fibroma può verificarsi dopo il menarca (prima mestruazione) e dura fino alla menopausa. "È già noto che i fattori ormonali - progesterone ed estrogeno, ormoni che stimolano l'endometrio durante ogni ciclo mestruale - influenzano il loro sviluppo", aggiunge. "In menopausa, quando c'è una diminuzione della produzione di ormoni estrogeni, i tumori dei fibroidi di solito scendono di dimensioni e addirittura scompaiono", dice Lilian. "Durante la gravidanza, al contrario, la loro tendenza è quella di aumentare".Ancora secondo Lilian, non c'è modo di prevenire i fibromi.

Quindi, la migliore raccomandazione è che la donna faccia visite regolari al ginecologo affinché sia ​​sempre attenta alla sua salute. E, in caso di questa o altre malattie, tutto tende a essere risolto nel miglior modo possibile. Poiché l'aumento di peso è considerato un fattore di rischio, anche il mantenimento del giusto peso è interessante (anche perché evita molti altri problemi di salute).

7 dubbi sui fibromi chiari 1. Dopo il trattamento, i fibromi possono tornare indietro?

Lilian sottolinea che il trattamento definitivo del mioma si verifica con la chirurgia. "Quando si tratta di trattamento farmacologico, questo può accadere. In realtà, non esiste una droga che lo farà scomparire. Alcuni farmaci possono impedirne la crescita o addirittura ridurne temporaneamente le dimensioni. Ma poiché causano forti effetti collaterali e non possono essere usati per più di tre o quattro mesi, il mioma cresce di nuovo con l'interruzione del trattamento ", spiega. 2. Dopo il trattamento, le mie mestruazioni saranno normali e regolate?

Fabiane spiega che il mioma non deve alterare le mestruazioni a meno che non si trovi all'interno dell'utero. "In questo caso, prendendo il fibroma, le mestruazioni torneranno alla normalità. Cioè, se le mestruazioni fossero alterate a causa del mioma, tornerà alla normalità. "

" E se la donna non ha avuto i suoi cambiamenti mestruali, non cambierà ", aggiunge il ginecologo. Who 3. Chi ha o ha avuto fibroma può rimanere incinta?

Fabiane spiega che se il fibroma interrompesse la fertilità trattando il problema, la donna probabilmente riuscirà a rimanere incinta.

4. Il myoma può diventare cancro?

Fabiane dice di no. "La trasformazione del male è molto rara. Ciò che può accadere è che la donna abbia già un tumore maligno e venga scambiata per un fibroma. Un fibroma può anche crescere, ma sarà sempre un mioma ", dice.

5. Se mia madre o mia nonna soffrivano di mioma, dovrei preoccuparmi?

Secondo Fabiane, sì, perché potrebbe avere più tendenza.

Vale la pena ricordare che l'ereditarietà (la storia della malattia in famiglia) è considerata un fattore di rischio.

6. Quali test dovrei fare per rilevare questo problema e mantenere le cure preventive?

Vale la pena ricordare che la diagnosi del tumore viene effettuata in consultazione con il ginecologo, tenendo conto delle lamentele del paziente e dell'esame obiettivo (che valuta se l'utero è ingrandito).

Fabiane spiega che, in generale, l'ecografia viene effettuata per la prima volta. Se è necessario un ulteriore approfondimento, potrebbe essere necessaria l'imaging a risonanza magnetica della pelvi. Se sospetto, l'isteroscopia è fatta (per vedere dentro l'utero).

La raccomandazione generale è che, indipendentemente dai sintomi, le donne dovrebbero essere monitorate in modo ginecologico per tenere d'occhio l'insorgenza di questa o di altre malattie. If 7. Se la donna rimane incinta e ha fibromi, lei e il bambino sono a rischio?

Ogni caso è unico e dovrebbe essere analizzato individualmente. "Se la donna ha molti fibromi, può avere parto pretermine e c'è un rischio più elevato di aborto spontaneo. È un rischio prenatale, ma se è una gravidanza ben frequentata, se la donna segue tutte le linee guida, probabilmente andrà bene ", dice Fabiane.

Vale la pena ricordare che il trattamento dipende dalla posizione, dalle dimensioni e dalla quantità di fibromi. Questi fattori possono anche determinare se il mioma renderà difficile una possibile gravidanza o aumenterà il rischio di aborto spontaneo, quindi causerà o causerà un travaglio prematuro.

Infine, vale la pena notare: sebbene il mioma sia un problema tipicamente femminile di grande incidenza, la sua presenza non è sempre preoccupante. Spesso non provoca nemmeno i sintomi. Il problema più grande, ovviamente, è quando presenta sintomi, peggiorando la qualità della vita del paziente.

È essenziale che la donna mantenga la calma di fronte al sospetto o alla scoperta di un fibroma e segua tutte le linee guida approvate dal suo medico di fiducia.