Non tutti lo sanno, ma il numero di cesarei eseguiti in Brasile supera di gran lunga la raccomandazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Il paese è, per inciso, attualmente valutato come il leader nei tagli cesarei.
Più del 52% delle consegne avviene con taglio cesareo. "Il peggioramento della situazione in nascite in scuole private, dove il numero di parti cesarei raggiunge livelli spaventosi rispetto ad altri paesi, raggiungendo l'80% delle nascite totali", ha detto Darvana Marques Chiesa, ginecologo e ostetrico Policlinico Granato. In "In Cile, questo tasso è del 34%; negli Stati Uniti, il 26% e paesi come l'Olanda, il 14%. Pertanto, il Brasile è il paese con il più alto indice cesareo nel mondo. E la raccomandazione dell'OMS è che il numero di cesarei non dovrebbe superare il 15% ", aggiunge Darvana.
Nel valutare dati come questi, tuttavia, molte persone mettono in discussione le differenze tra parto normale e taglio cesareo e vogliono, soprattutto, capire perché il primo è nella maggior parte dei casi più vantaggioso per la madre e il bambino e in cui il taglio cesareo è davvero necessario.
Qui di seguito troverete le principali informazioni sulla consegna normale e sul parto cesareo e conoscete anche i diritti di una donna incinta.
Nascita normale
La nascita normale è generalmente più consigliata dai medici, poiché i rischi di infezione sono più bassi sia per la madre che per il bambino. Inoltre, il recupero della donna è molto migliore e più veloce.
È un dato di fatto che questo tipo di consegna offre molti vantaggi, sia per le madri che per i bambini, ma per paura del dolore o addirittura per la mancanza di informazioni attendibili, molte donne scartano questa opzione non appena scoprono di essere incinta.
Darvana spiega che il parto vaginale normale viene eseguito per via vaginale. "Si può fare l'episiotomia (tagliare il perineo per facilitare l'uscita del bambino), l'analgesia e l'induzione delle contrazioni con il siero contenente ossitocina", dice.
Affinché questo tipo di consegna avvenga, la salute della madre e del bambino dovrebbe essere a posto. I "Io dico sempre che il parto normale è quello che succede nonostante il dottore. E 'la consegna avviene al bambino seguendo la via vaginale e seguendo il naturale processo di nascita più o meno comune a tutti i mammiferi del corpo ", ha detto Mariane Corbetta da Silveira, ginecologo e ostetrico di Ospedale e Maternità Santa Brigida.
Mariane spiega che, prima, durante e dopo il parto, la cura principale è con la salute e il benessere del binomio madre / bambino. "Monitorare i progressi della contrazione e la frequenza cardiaca del bambino danno al medico o all'ostetrica l'idea che il processo evolva normalmente, al momento esatto della consegna o del rilascio del bambino. La cosa importante è quello di garantire l'ossigenazione e dopo il parto del bambino, il mantenimento di attenzione ai segni di salute appena nati, oltre a preoccuparsi della reazione del corpo materno (la placenta, le contrazioni uterine, sanguinamento e diminuzione benessere della madre) ", dice.
In generale, quando la donna incinta arriva in ospedale, vengono eseguite alcune procedure, come la misurazione della temperatura, della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Idealmente, una donna dovrebbe essere informata di tutto ciò che sta accadendo in modo che possa rimanere calma e partecipare al modo migliore per nascere il suo bambino.
Il lavoro richiede in media da 12 a 14 ore, ma questa volta tende a diminuire nelle gravidanze successive. Il follow-up viene eseguito controllando fattori come la frequenza cardiaca fetale, la pressione sanguigna, le contrazioni, la dilatazione cervicale, ecc.
La dilatazione della cervice (che permetterà al bambino di passare) avverrà a causa delle contrazioni - che di solito iniziano in disordine e diventano gradualmente più regolari, prolungate e intense.
L'anestesia viene solitamente applicata se i dolori sono molto intensi.
In generale, quando gli intervalli tra le contrazioni diminuiscono, il tempo del travaglio è vicino. La dilatazione della cervice raggiunge circa 10 centimetri.
Con la piena dilatazione, l'utero eserciterà una pressione sul bambino - il che, combinato allo sforzo della madre, farà nascere il bambino.
Se c'è qualche difficoltà nel lasciare il bambino, un'episiotomia - un taglio chirurgico fatto nel perineo (la regione muscolare tra la vagina e l'ano) può essere eseguita.
Il lavoro è terminato dalla consegna della placenta, che spesso si presenta in modo naturale (circa 10-20 minuti dopo la nascita del bambino). Il più delle volte, non è necessario alcuno sforzo da parte della madre, perché la placenta decolla e lascia il canale del parto.
Vantaggi rispetto agli svantaggi della nascita normale
Mariane spiega che il grande vantaggio della nascita normale è che avviene fisiologicamente e naturalmente.
Darnava evidenzia i principali vantaggi della consegna normale:
Recupero più rapido;
Riduzione del rischio di complicanze;
- Minore rischio di infezione puerperale;
- Minor rischio di distress respiratorio neonatale;
- Maggiore facilità di allattamento al seno.
- Come svantaggio della nascita normale, la maggior parte delle donne pensa al dolore. E, infatti, un parto può spesso essere doloroso soprattutto in situazioni in cui si verifica violenza ostetrica: aggressività verbale, emotiva, e anche fisica (nella forma di impedire alla donna di avere libertà di movimento). "Quando non c'è abbastanza spazio per il passaggio del bambino, è necessario effettuare un taglio nel passaggio del canale vaginale (episiotomia)", aggiunge Darvana, indicando ciò come uno svantaggio del normale parto.
- Principali domande sulla nascita normale
Di seguito, gli ostetrici chiariscono i principali dubbi sulla nascita normale. Are 1. Esistono tecniche per alleviare il dolore e il disagio nella nascita normale?
Darvana:
Oggigiorno sono disponibili tecniche di rilassamento e ambienti ospedalieri accoglienti per alleviare i dolori del travaglio. Inoltre, ci sono anestesia (epidurale o spinale).
2. Il parto normale è sicuro?
Mariane:
La consegna normale è sicura in una gestazione normale ea basso rischio, specialmente se eseguita in un ambiente che può offrire opzioni di assistenza e risorse in alcune intercorrenze negative. 3. Quando la consegna normale non è indicata?
Darvana:
consegna normale non è indicato quando v'è il rischio per la madre o il bambino, per esempio, in malattie come l'ipertensione grave e le sue complicanze del diabete gestazionale con feti macrosomici (bambini oltre 4 kg) placenta previa, alcune posizioni fetali anormali che controindicano il parto vaginale, distacco della placenta. taglio cesareo
Darvana sottolinea che il taglio cesareo è transaddominale. "È un parto chirurgico. L'anestesia è fatta, di solito il midollo spinale. Dopo l'anestesia, il medico taglia diversi strati (pelle, sottocutanea, aponeurosi, muscoli) per raggiungere l'utero, dove il bambino viene ritirato. Poi c'è lo scarico (rimozione della placenta). E poi la sutura di ogni piano aperto ", spiega.
In generale, si raccomanda che la donna non mangi nulla cinque ore prima del parto. Ma questa e altre informazioni esatte che passeranno saranno le ostetriche. È anche importante chiedere in anticipo circa l'acqua potabile o altri liquidi. In ospedale, la donna incinta indossa un grembiule ospedaliero e vengono raschiati i peli della regione in cui viene tagliato il taglio cesareo. Dovrebbe anche prendere orecchini, braccialetti, anelli e piercing (se ce ne sono).
In genere, quando il taglio cesareo è finito, la donna viene portata in una stanza di recupero mentre il bambino va all'asilo (dove verrà identificata e collocata in un'incubatrice o in una culla riscaldata). Quindi un'infermiera dovrebbe portare il bambino da sua madre in modo che possa allattarlo al seno.
Mariane spiega che prima, durante e dopo il taglio cesareo, tutta la cura è inerente alla salute e al benessere del binomio madre / bambino. "Inoltre, il taglio cesareo richiede un ambiente chirurgico ospedaliero adeguato con personale preparato. C'è bisogno dell'anestesista, del chirurgo e di un assistente e di tutte le cure e le attrezzature necessarie in un intervento chirurgico ", afferma. "Dato che il bambino si ritirerà rapidamente, uno dovrebbe essere pronto per la cura immediata, specialmente se l'indicazione del taglio cesareo è la sofferenza del bambino", aggiunge.
Sebbene sia ampiamente utilizzato in Brasile oggi, il parto cesareo è una tecnologia originariamente progettata per essere utilizzata solo quando c'è un rischio per il bambino o la madre. Pertanto, secondo le raccomandazioni dell'OMS, il tasso di taglio cesareo ideale dovrebbe essere compreso tra il 7 e il 10%, non superiore al 15%.
Vantaggi e svantaggi del taglio cesareo
Mariane spiega che, quando indicato, i vantaggi del parto cesareo sono numerosi. "Può letteralmente significare la salvezza della vita del bambino e in alcune situazioni anche quella della madre. Ma in generale quello che viene considerato un vantaggio è che accade rapidamente ", dice.
Come vantaggio del cesareo, l'ostetrico di Darvana evidenzia:
Non c'è dolore durante il parto;
Il bambino può essere ritirato rapidamente, con giorno e ora segnati;
È un'alternativa sicura quando il parto normale comporta rischi per la salute della madre e del bambino.
Gli svantaggi delle sezioni c, secondo Darvana, sono:
- Aumento del rischio di infezioni;
- post-operatorio lento e doloroso;
- complicanze di guarigione;
Il neonato può avere problemi respiratori;
- Influenza negativa sull'allattamento al seno.
- Mariane aggiunge che se il taglio cesareo è ben indicato, i principali svantaggi sono legati al fatto che si tratta di un evento chirurgico, con tutti i rischi e le cure che richiedono un intervento chirurgico. "Quando il taglio cesareo è fatto per ragioni non mediche, cioè per scelta deliberata del medico o della madre, uno degli svantaggi (molto serio, a mio avviso) è che non c'è modo di essere sicuri che il bambino sia pronto per uscire ", dice.
- Domande più frequenti sul taglio cesareo
- Di seguito sono riportate le risposte a due domande comuni sul taglio cesareo:
- 1. Quando è indicato il taglio cesareo?
Mariane:
Ci sono indicazioni assolute e relative, motivate dal bambino e dalla madre. La più importante è la presentazione di Fetal Suffering, cioè il bambino mostra segni di essere a rischio di essere inalato più a lungo.
2. Ci sono rischi nel taglio cesareo?
Mariane:
Sì, come in tutte le procedure chirurgiche. O come tutto nella vita ("Vivere è molto pericoloso", Guimarães Rosa). Che parto umanizzato significa
Non tutti lo sanno, ma il parto umanizzato non è una specie di parto, ma piuttosto un concetto che ruota attorno alla restituzione del protagonista della donna (nel pre, durante e dopo il parto). Il lavoro umanizzante significa, soprattutto, che il lavoro è un processo fisiologico e non qualcosa che richiede sempre un intervento.
Mariane sottolinea che il parto umanizzato è il nome dato oggi al parto che avviene nel modo più naturale possibile, "con il minimo di intervento medico / chirurgico e con una serie di circostanze e atteggiamenti che umanamente e comodamente sostengono la madre, bambino e famiglia ". Un altro punto fondamentale è che, nel parto umanizzato, il professionista responsabile lavora in collaborazione con la donna e rispetta il più possibile le scelte e i desideri di lei; dirige le sue decisioni e non semplicemente "impone protocolli".
L'idea è che la consegna avvenga nel modo più naturale possibile, senza o con il minimo di interventi, in modo che, in questo modo, la donna si senta parte del processo.
La nascita a casa
Darvana spiega che il parto in casa è eseguito al di fuori dell'ambiente ospedaliero. "In esso, le donne in gravidanze a basso rischio danno alla luce a casa", dice.
Per alcune donne, dare alla luce a casa è una buona opzione, in quanto la casa offre sicurezza, privacy e comfort, consentendo un'esperienza più intensa e familiare in questo momento speciale che è la nascita di un bambino.
Tuttavia, vale la pena ricordare che il parto in casa è indicato per le donne in gravidanza senza rischio di complicazioni, come diabete, ipertensione, ecc. "Quando scelgono di partorire a casa, la donna incinta e il partner devono cercare professionisti che offrono questo tipo di servizio, cioè un'infermiera ostetrica o ostetrica. È anche necessario che la gravidanza sia a basso rischio ", sottolinea Darvana.
È essenziale scegliere professionisti altamente qualificati, altrimenti, a causa di alcune complicazioni e dell'assenza di una struttura ospedaliera per un sollievo immediato, la madre e il bambino possono essere seriamente a rischio.
Mariane sottolinea che il parto in casa richiede tutte le cure che dovrebbero essere prese in una consegna normale e una grande attenzione a qualsiasi segno che il processo non stia camminando normalmente. "Devi essere molto attento al tuo bambino, al tuo battito cardiaco, e devi essere sicuro che sia una gravidanza a basso rischio", aggiunge.
Nei video qui sotto puoi dare esempi di nascita a casa. È interessante notare che mostrano momenti intimi della donna e della famiglia.
nascita di Helena
André Nascimento
Matthew nascita
Lucas nascita 4 raccomandazioni per la prima volta le mamme
E 'normale che la madre, in particolare uno che avrà il vostro primo figlio, ha dubbi per quanto riguarda la gravidanza, il parto ecc., e anche sentirsi un po 'insicuri in questa importante fase della tua vita.
Pensandoci sopra, in basso, Darvana dà alcuni consigli alle mamme principesse:
Avere un medico ostetrico di cui ti fidi è il più importante.
Prendi tutti i tuoi dubbi con il medico, parla degli esami, del parto, chiedi tutto ciò che vuoi sapere.
Un altro suggerimento prezioso è: Esercizio! Oltre a mantenersi in forma e in salute, l'esercizio fisico aiuterà il tuo corpo a prepararsi per il parto.
Organizzati: non lasciare tutto all'ultimo minuto. Lasciare tutto pronto per ricevere il bambino ti aiuta a rilassarti nelle ultime settimane.
Mariane sottolinea che è importante che le donne, fin dall'inizio della gravidanza, si prendano cura di se stesse, sia nella loro dieta che in generale per la loro salute e il loro benessere.
- Oltre a queste linee guida, potrebbe essere interessante assumere una doula, che è un professionista che, in generale, fornisce supporto ed informazioni fisiche ed emotive alla donna incinta, sia al momento della consegna, sia prima che dopo la consegna.
- donna incinta Diritti
- Denise Auad, professore presso la Facoltà di Giurisprudenza di São Bernardo do Campo e avvocato specializzato in diritto costituzionale, ha detto che il SUS (Single e la salute del sistema) dovrebbe fornire alle donne assistenza completa per la salute e il bambino "dal pre-natale, inclusa la consegna, con l'apprezzamento del parto normale, garantendo al tempo stesso cesareo nel caso di consegna normale essere rischioso e dannoso per la salute della madre e del bambino e il post-partum." The "La donna ha il diritto alla consultazione, al ricovero e al follow-up da parte di un medico qualificato", aggiunge l'avvocato.
- Nel caso dell'assicurazione sanitaria, spiega Denise, i diritti della donna incinta sono gli stessi. "Ma va notato che i piani sanitari richiedono una mancanza di tempo per coprire i costi del parto", dice.
Nella rete privata, sottolinea Denise, i diritti sono sempre gli stessi. "Ma è un dato di fatto che la rete privata offre alle donne un maggiore comfort", dice. Obstetric violenza Obstetric: sai cos'è questo?
Sfortunatamente, molte persone non sono ancora consapevoli di ciò che caratterizza la cosiddetta violenza ostetrica.
Secondo una dichiarazione pubblicata dall'OMS, la definizione di violenza ostetrica attraverso la "medicalizzazione di abuso e patologizzazione dei processi naturali del lavoro, che causa la perdita di autonomia e la capacità delle donne di decidere liberamente del proprio corpo e della sessualità."
"È possibile estendere questa idea per ogni e qualsiasi atto o discorso durante la gravidanza, prima e dopo il parto, che inducono il modo arbitrario e non è vero paziente di fare scelte contro la loro volontà per quanto riguarda il tipo di cura che possono avere / ricevi ", aggiunge Mariane.
I punti ostetrico che la donna che è vittima di tale violenza dovrebbe cercare un'altra persona o luogo per ricevere la loro cura, in cui, al contrario, si sente benvenuto e rispettato. "Devi fidarti del tuo 'sentimento' e non essere d'accordo con l'azione. Nel caso di istituzioni come centri di salute e ospedali pubblici, dovrebbero cercare le autorità superiori ei diritti dei consumatori agenzie di protezione e dei civili ", dice.
avvocato Denise spiega che la violenza ostetrica significa mancanza di rispetto per le donne, come ad esempio:
Critica della sua gravidanza;
Domande incisive su perché e come sei rimasta incinta; Psic paura psicologica alla nascita.
Si verifica anche quando il medico richiede alle donne di optare per il taglio cesareo quando clinicamente per la possibilità di effettuare consegna normale.
"In questi casi, una donna può ottenere, attraverso i tribunali, il risarcimento dei danni morali e materiali, e può fare un rapporto della polizia per il caso di essere punito penalmente", ha detto Denise avvocato.
Ora sapete le principali differenze tra il parto vaginale e taglio cesareo, ma in caso di dubbio, ricordate: si dovrebbe sempre parlare con un professionista di fiducia. Anche sapere quali sono i diritti di una donna incinta ... Dopo tutto, la gravidanza è un momento magico e molto importante nella vita di una donna e la sua famiglia e da vivere / rispettato in quanto tale.