Forse non hai mai sentito parlare del nome amenorrea, ma probabilmente hai sentito notizie di donne che sono rimaste per un certo periodo senza mestruazioni. O di ragazze che hanno impiegato molto tempo per avere le loro prime mestruazioni.
Barbara Murayama, ginecologa e ostetrica, spiega che l'amenorrea è un disturbo del ciclo mestruale, che causa l'assenza di mestruazioni. "Può essere primario quando le mestruazioni non iniziano fino a 15 anni, o secondarie, quando i periodi mestruali sono assenti per più di tre-sei mesi in una donna che ha avuto le mestruazioni", aggiunge.
Secondo Sang Chaa, ginecologo e ostetrico, questo è un problema relativamente comune, che si verifica intorno al 5% delle donne in età fertile. "E 'più probabile che l'amenorrea accade agli estremi in età riproduttiva, all'inizio, così durante la pubertà, e il suo completamento - sarebbe in menopausa, quando si verifica la menopausa," dice.
Quando cercare un aiuto medico?
Il ginecologo Barbara fa notare che, mentre alcune donne non si preoccupano della mancanza del loro periodo mestruale, queste modifiche devono essere sempre discussi con un professionista della salute ", si possono segnalare condizioni mediche di base e potenzialmente avere conseguenze per la salute a a lungo termine. Una donna che perde più di tre periodi mestruali (consecutivi o più di un anno) e una ragazza che non ha avuto le mestruazioni fino all'età di 15 anni dovrebbe consultare un ginecologo ", dice. The "L'ideale è mantenere un follow-up di routine, prima della pubertà, in modo che il medico possa percepire e prevedere se c'è un ritardo nella prima mestruazione. E ogni volta che le mestruazioni durano più di tre mesi senza apparire, è imperativo che venga cercato il ginecologo ", aggiunge Barbara.
Amenorrea e gravidanza
Barbara Murayama spiega che la gravidanza è la causa più comune di amenorrea secondaria. "Ciò può verificarsi anche nelle donne che affermano di non essere sessualmente attive o che sono sicure che la relazione sessuale sia avvenuta in un momento" sicuro ". È anche importante notare che il sanguinamento mestruale apparente non esclude la gravidanza, dal momento che un numero considerevole di casi di gravidanza sono associati a un certo sanguinamento nel primo trimestre. Pertanto, un test di gravidanza (misurazioni sierici di hCG o urina umana [hCG]) è raccomandato come un primo passo nel valutare qualsiasi donna con amenorrea, "il ginecologo e ostetrico. Perché si verifica l'amenorrea?
Ci sono diversi fattori che possono influenzare l'assenza delle mestruazioni. Nel caso di primaria
amenorrea, un ginecologo e ostetrico Barbara Murayama evidenzia: condizioni che sono presenti alla nascita, ma non può essere notato fino alla pubertà. "Queste condizioni includono anomalie e anomalie degli organi riproduttivi (per esempio, se l'utero non è presente o sviluppato in modo anormale), genetico o cromosomico", aggiunge Barbara.Tutte le condizioni che portano ad amenorrea secondaria possono anche causare amenorrea primaria.
- Nel caso di am amenorrea secondaria
- , l'evidenza professionale:
La gravidanza come la causa più comune. Condizioni ovariche come sindrome dell'ovaio policistico e insufficienza ovarica (menopausa precoce). Hip amalorrea ipotalamica: si verifica quando l'ipotalamo rallenta o interrompe il rilascio di GnRH (ormone rilasciante gonadotropina)."amenorrea ipotalamica è associata con basso peso corporeo (definito come il 10% peso ideale sottopeso), una bassa percentuale di grasso corporeo, disturbi alimentari come l'anoressia nervosa o bulimia nervosa, stress emotivo, intenso esercizio fisico, tra altre situazioni. Tuttavia, in alcuni casi, non vi è alcuna spiegazione ovvia per l'amenorrea ipotalamica ", spiega il ginecologo.
- Aumento della prolattina ormonale, i disturbi della ghiandola tiroidea sono anche cause abbastanza comuni. "Ed è qui che iniziamo le indagini", aggiunge Barbara. Sintomi
- Secondo il ginecologo e ostetrico Chaa, l'assenza di sanguinamento è spesso accompagnata da un aumento del peso corporeo, irritabilità e ritenzione idrica. Ma i sintomi dipendono dalla causa di amenorrea (che varia da caso a caso, come citato sopra).
- Come viene diagnosticato il problema?
- Il ginecologo e ostetrico Sang Chaa sottolinea, in primo luogo, che tutta l'amenorrea deve essere indagata. Questo giustifica la necessità di cercare aiuto medico non appena si nota l'assenza di mestruazioni (per tre mesi consecutivi), così come il ritardo nell'inizio della prima mestruazione. "La diagnosi è eminentemente clinica e dipende da ciascun caso", dice.
Il ginecologo Bárbara spiega che per diagnosticare il problema, è necessaria una "buona storia clinica per conoscere il paziente e i suoi antecedenti; un esame fisico approfondito, ginecologico - completo se non è più vergine e solo i personaggi esterni se è vergine - per valutare, tra l'altro, il suo sviluppo. Poi partiremo per gli esami di imaging e di laboratorio a seconda dei sospetti che abbiamo dopo la consultazione. In generale saranno inclusi ultrasuoni pelvici, test di gravidanza, tiroide, prolattina ", dice.
Come viene trattata l'amenorrea?
È necessario scoprire la causa per trattarla in modo specifico. "Nei pazienti con sinusite uterina, ad esempio, è necessario il curettage e il posizionamento del dispositivo intrauterino; in pazienti con ovaie policistiche è necessario usare contraccettivi orali. In pazienti con amenorrea, ma senza causa apparente, può indurre le mestruazioni attraverso l'uso del ciclo di ormoni che inducono la proliferazione endometriale ", spiega Chaa ginecologo.
Barbara cita ulteriori esempi. "Se c'è un'alterazione della tiroide o della prolattina ormonale è necessario adattarsi e così via. Casi come l'imene imperforato possono richiedere un intervento chirurgico. Eppure, nelle anomalie genetiche in cui non c'è utero, la persona non avrà mai le mestruazioni ", conclude il ginecologo e ostetrico.
Come impedire che l'amenorrea si verifichi? Gli appuntamenti di De Routine sono importanti in modo che, a qualsiasi segno del problema, il ginecologo possa intervenire.