L'ictus è un problema che preoccupa molte persone e, soprattutto, solleva molti dubbi. I principali riguardano i sintomi esatti dell'incidente e la possibilità di impedire che ciò accada.
Lazzaro Fernandes de Miranda, coordinatrice Cardiologia dell'Ospedale Santa Lucia, Brasilia, e consigliere della Società Brasiliana di Cardiologia, spiega che ictus o ictus è una malattia neurologica acuta caratterizzata da perdita della funzione neurologica cognitiva e / o motore, con conseguente di intasamento o rottura dei vasi sanguigni in alcune parti del cervello.
Ricardo Campos, un neurologo all'ospedale Anchieta, sottolinea che la corsa non è altro che la soppressione improvvisa e completa nutrizione sangue di una zona piena cervello per il verificarsi di questo evento.
Miranda spiega che l'ictus può verificarsi a causa di ischemia (90% dei casi) ed emorragia (10% dei casi). "Più l'individuo è anziano, maggiore è il rischio di ictus, prevalentemente discreto tra le donne, specialmente quelle ipertese, obese e diabetiche. Le malattie cardiache, in particolare malattia della valvola reumatica, cardiomiopatia di Chagas' e aritmie cardiache, come la fibrillazione e / o flutter atriale sono i principali gruppi a rischio, "dice.
Campos sottolinea che, in un contesto pedagogico generale, si può dire che l'ictus è diviso in ischemico ed emorragico. "L'ictus ischemico può derivare da dozzine di possibilità causali, che caratterizzano i sottotipi. Quindi, l'ictus emorragico può anche derivare da una varietà di fattori eziologici, che promuove un gran numero di manifestazioni ", dice.
"La classificazione degli ictus nei sottotipi tiene conto anche della topografia o dell'area cerebrale coinvolta. Per un approccio più clinico, abbiamo suddiviso i tipi di ictus per eziologia, topografia ed espressione sintomatica ", spiega il neurologo.
In breve, si può dire che l'ictus ischemico si verifica quando un coagulo blocca l'arteria che trasporta il sangue al cervello; già emorragico, quando c'è rottura di un'arteria intracranica.
È innegabile che un ictus sia spesso un'esperienza molto negativa sia per il paziente che per la famiglia o le persone che vivono con esso. Quindi, è molto importante essere consapevoli dei segnali che il corpo dà, esattamente per evitare che l'ictus abbia conseguenze più gravi.
I principali sintomi di ictus
I sintomi di un ictus sono fondamentalmente problemi a camminare, parlare o confusione e debolezza o paralisi unilaterale del viso, braccio o della gamba.
È importante essere consapevoli di questi sintomi di ictus, anche per mantenere la calma, nel caso in cui l'incidente sfortunatamente colpisca qualcuno vicino; e anche sapere esattamente dal momento in cui è essenziale cercare aiuto medico.
1. Mal di testa
Miranda spiega che potrebbe esserci un improvviso mal di testa (mal di testa), con cancellazione di campi visivi, a volte con vertigini e vomito.
Vale la pena ricordare che ci sono diversi tipi di mal di testa, come l'emicrania. La cefalea correlata all'ictus differisce in quanto è improvvisa e senza causa apparente ed è generalmente associata ad altri sintomi, come difficoltà a camminare o vedere, improvvisa confusione mentale, vertigini, vomito o difficoltà a camminare. parlare.
2. Disturbi del linguaggio
Miranda spiega che può verificarsi difficoltà nel linguaggio o nella lingua della guancia.
L'afasia è comune, che è l'incapacità del paziente di nominare oggetti e cose. In alcuni casi, la persona non può nemmeno ripetere una parola detta da un parente. Il discorso può anche essere confuso perché il paziente può solo dire poche parole, non essere in grado di dire gli altri.
Può verificarsi anche disartria, che è caratterizzata dalla difficoltà di articolare le parole. Il paziente capisce tutto, ma non può muovere i muscoli della parola per articolare correttamente le parole. Oppure puoi anche nominare le cose, ma lo fai in un "modo riccio", spesso incomprensibile per l'ascoltatore.
3. deviazione labiale su un lato della faccia
La deviazione della bocca nella direzione opposta al lato paralizzato è un segno comune e notevole in ictus. Ad esempio, il paziente ha una paralisi facciale sul lato sinistro; poi la bocca devia verso destra e la commessura labiale diventa più prominente a destra.
Ma, vale la pena notare che, in alcuni casi, la paralisi facciale è molto discreta e può passare inosservata dai membri della famiglia. In questi casi, si può chiedere al paziente di sorridere o fischiare; quindi, se c'è la paralisi, sarà facilmente notato.
4. Debolezza o paralisi
Miranda spiega che la debolezza può verificarsi su un lato del corpo (braccio e gamba), a volte impedendo alla persona di camminare. Pertanto, questa debolezza può variare da una perdita di forza molto lieve a una paralisi totale.
Non è comune in ictus, tuttavia, che entrambe le gambe o le braccia siano colpite allo stesso tempo, con la stessa intensità.
La debolezza può essere accompagnata da intorpidimento, formicolio o sensazione di "punture d'ago" lievi.
La paralisi può essere facilmente identificata dal paziente e dai suoi familiari, ma quando la perdita di forza è discreta, diventa più complicata. Ma un "test" può essere fatto: le braccia del paziente devono essere sollevate e mantenute allineate alle spalle ("posizione della mummia") per alcuni minuti. Se un braccio inizia a cadere, c'è una forte indicazione di debolezza motoria. Lo stesso "test" vale per le gambe.
Il paziente può ancora essere colpito a causa della mancanza di equilibrio o vertigini.
5. Confusione mentale may Può verificarsi disorientamento, che porta al coma e persino alla morte, sottolinea Miranda.
Il paziente può, ad esempio, perdere la cognizione del tempo (giorno, mese, anno), non riconoscere dove si trova e avere un discorso confuso a causa del disorientamento mentale. Conv 6. Convulsioni
In alcuni casi può verificarsi un attacco convulsivo, causato da una eccessiva attività elettrica nel cervello, che provoca contrazioni muscolari involontarie con movimenti disordinati, alterazioni dello stato mentale o altri sintomi.
Vale la pena ricordare, tuttavia, che il disturbo convulsivo non è sempre un sintomo di un ictus.
In breve, Ricardo Campos sottolinea che la soppressione improvvisa del flusso sanguigno cerebrale determina la perdita della funzione più rapidamente all'inizio dell'evento sintomatico. "Cioè, a seconda dell'area cerebrale coinvolta, potrebbe esserci un'improvvisa perdita di coscienza. È possibile che si verifichi una crisi di crisi senza precedenti ", afferma. But "Ma l'espressione più comune è l'indebolimento di uno o più dei seguenti aspetti, che di solito coinvolgono un lato del corpo: forza muscolare, sensibilità, equilibrio, coordinazione, abilità motorie, abilità mentali, percezione ambientale (visione, udito , olfatto, gusto e tatto), spiega Campos.
Il neurologo sottolinea che la ricerca di un aiuto medico dovrebbe essere immediata. "Nel caso delle ischemie, è possibile utilizzare farmaci e procedure neurologiche interventistiche che possono invertire il processo cerebrovascolare, solo per poche ore dopo l'insorgenza dei sintomi. In caso di sanguinamento, a seconda del tipo di emorragia, i minuti possono fare la differenza tra la vita e la morte, l'autonomia della vita e la disabilità permanente ", dice.
Lazzaro Miranda sottolinea che il paziente deve essere immediatamente portato al pronto soccorso di un ospedale con un protocollo per la cura dell'ictus appropriata ", da sottoporre ad eseguire la risonanza magnetica o TAC, per selezionare i casi che beneficeranno del terapia trombolitica, che deve essere iniziata entro 4 ore dall'inizio dei sintomi. Deve essere veloce, perché il tempo è cervello salvato o perso ", dice.
I fattori di rischio e la prevenzione
Miranda sottolinea che il principale fattore di rischio è l'età, seguito da alta pressione sanguigna, il colesterolo alto, il diabete mellito, il fumo, l'alcolismo, disfunzioni della valvola, cardiomiopatia e fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare).
Campos sottolinea anche come fattori di rischio:
stile di vita sedentario;
obesità;
apnea del sonno; Descon Acido urico incontrollato;
- tossicodipendenza;
- Periodo del climaterio;
- Uso di contraccettivi orali.
- In questo senso, per evitare un ictus, alcune importanti linee guida sono:
- Avere una vita sana sin dall'infanzia e dall'adolescenza, inclusa una buona alimentazione e attività fisica;
- Miranda ti guida a controllare tutti i fattori di rischio come l'ipertensione, l'alto colesterolo cattivo, il diabete, le aritmie cardiache;
- Il cardiologo sottolinea inoltre che l'uso di droghe illecite deve essere evitato;
Nei casi indicati, è necessario fare un uso e un controllo regolari degli anticoagulanti e degli antiaritmici, come indicato da Miranda;
- Fields sottolinea l'importanza di abitudini sane anche rispetto alle pratiche professionali, alle relazioni personali e ai margini per lo stress;
- Consultare un neurologo regolarmente può identificare fattori di rischio diversi dai "più noti", come fa notare Campos. "In questo contesto, questo può portare protezione attraverso correzioni degli esami periodici verificati della specialità", conclude.
- Miranda sottolinea inoltre che "chiunque abbia avuto un ictus e sia stato salvato, ha un rischio da 4 a 6 volte maggiore di avere un altro ictus". Pertanto, è importante essere sempre attenti alla salute nel suo insieme!
- È un dato di fatto che nessuno si aspetta di subire un ictus o vedere qualcuno vicino alla sofferenza, ma è essenziale essere consapevoli di questa possibilità e della salute nel suo complesso, proprio per aiutare a prevenire questo incidente di avere conseguenze più gravi. In questo modo, in qualsiasi segno di ictus, non esitate a cercare aiuto medico il più presto possibile. Questo probabilmente farà la differenza!