L'anemia è una patologia caratterizzata da un'anormale diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue dovuta alla mancanza di uno o più nutrienti essenziali. La ginecologa e ostetrica Cassiana Giribela spiega che l'anemia si verifica quando, indipendentemente dalla causa, i livelli di emoglobina nel sangue sono inferiori a: <12 g / dL nelle donne; <13 g / dl negli uomini e <11 g / dl nelle donne in gravidanza. Most "Il più delle volte, l'anemia si sviluppa a causa di insufficiente apporto di ferro (anemia da carenza di ferro)", dice il medico. Tuttavia, può venire dalla carenza di varie sostanze nutritive, come lo zinco, la vitamina B12 e le proteine.
Rodolfo Cançado, prof. assistente e capo della disciplina di Ematologia e Oncologia presso la Facoltà di Scienze Mediche di Santa Casa de São Paulo e ematologo presso Samaritano / San Paolo Hospital, sottolinea che l'anemia non è "normale" in qualsiasi fascia di età. "È sempre un segnale di avvertimento che qualcosa non sta andando bene con la salute di quella persona", dice. It "Si stima che la carenza di ferro sia presente in 1/3 della popolazione mondiale. Ciò significa che circa 2 miliardi di persone hanno carenza di ferro ", afferma Cançado.
Ci sono gruppi a rischio?
Cassiana sottolinea che ci sono alcune situazioni più favorevoli allo sviluppo dell'anemia:
quantità insufficiente di ferro nella dieta o forme difficili da assorbire.
Aumento dei bisogni: infanzia, adolescenza e gestazione.
- Situazioni che rendono meno efficace l'assorbimento del ferro: gastrectomie, chirurgia bariatrica, cancro, celiachia.
- Perdita di sangue, fisiologica (ciclo mestruale) o postpartum o patologica.
- Qualsiasi sanguinamento, sia acuto o cronico.
- Cançado sottolinea che le persone con la maggiore (più vulnerabile) possibilità di carenza di ferro sono: bambini (in particolare bambini sotto i tre anni), donne in età riproduttiva e donne in gravidanza.
- I principali sintomi dell'anemia
Cassiana spiega che l'anemia è associata a depressione, prestazioni ridotte nel lavoro e nello sport e compromissione delle funzioni cognitive e intellettuali. "I livelli insufficienti di ferro erano associati a sintomi quali apatia, irritabilità, affaticamento e difficoltà di concentrazione", dice.
Cançado sottolinea che la persona con carenza di ferro può sentire: stanchezza facile e costante senza motivo apparente, mal di testa, vertigini, irritabilità, mancanza di attenzione.
"I bambini possono avere difficoltà di apprendimento, non vanno bene a scuola; infezioni più frequenti e ritardo della crescita. Gli adulti tollerano meno esercizio fisico, hanno un reddito inferiore sul lavoro, possono avere palpitazioni, mancanza di respiro, sconforto, a volte simulando anche la depressione. Anche la perdita di capelli, le unghie più deboli e fragili sono sintomi ", aggiunge Cançado.
L'ematologo inoltre commenta che la persona con carenza di ferro può avere appetito per cose o sostanze non alimentari come terra, ghiaccio, pasta cruda, limone, gesso, ecc.
Diagnosi di anemia
La diagnosi di anemia viene generalmente effettuata osservando gli indicatori (ematologici) di laboratorio.
Cassiana spiega che è possibile misurare diversi parametri:
Il dosaggio principale è il dosaggio dell'emoglobina.
Ferritina: valuta i livelli di ferro nel tuo serbatoio. Trasferimento Indice di saturazione della transferrina: quantità di ferro legato alla transferrina (proteina di trasporto del ferro). Indica se la mobilizzazione del ferro da parte dell'organismo è efficiente.
- VCM (volume corpuscolare medio) indica la dimensione dei globuli rossi circolanti. Se la taglia è piccola, significa che c'è poca emoglobina all'interno.
- Ferro libero: indica i livelli di ferro libero nel sangue. Potrebbe essere utile per determinare la causa dell'anemia.
- Cançado commenta che l'indagine sull'anemia è tanto importante quanto il suo trattamento. "Perché, ricorda, l'anemia è sempre un segnale di avvertimento che qualcosa non va nella salute. Spesso, il primo segno di un tumore allo stomaco o all'intestino (colon) è l'anemia. Quindi, se non indaghiamo sulla persona con anemia, potremmo perdere la possibilità di diagnosticare un tumore in una fase ancora potenzialmente curabile ", spiega. You "Devi cercare l'aiuto del tuo dottore. La diagnosi di anemia è importante, ma la persona non deve stare zitta finché la causa dell'anemia non è chiara ", afferma Cançado.
- possibile complicazioni Cassiana come potenziali problemi derivanti da anemia:
l'irritabilità del sistema nervoso centrale, labilità emotiva, diminuzione della concentrazione e la memoria, mal di testa, atassia (perdita o di irregolarità di coordinazione muscolare), parestesia (sensazione anomala, sgradevole la pelle che assume diverse forme) e disturbi del sonno.
Pelle e mucose: fragilità delle unghie e dei capelli e delle fessure della bocca.
Sistema circolatorio: tachicardia e dispnea.
Anemia durante la gravidanza: quali sono i rischi?
- Cassiana evidenzia le ripercussioni materne dell'anemia:
- Impegno delle prestazioni fisiche e mentali e dell'instabilità emotiva;
- pre-eclampsia, alterazioni cardiovascolari;
Diminuzione della funzione immunitaria;
cambiamenti nella funzione tiroidea e catecolamine;
- perdita di capelli, indebolimento delle unghie;
- rischio di anemia postpartum.
- Per quanto riguarda l'alterazione del feto, può essere evidenziato quanto segue:
- Perdita gestazionale (aborto, morte intrauterina); Fetale ipossiemia fetale, prematurità, rottura prematura delle membrane; Infec Immagini infettive;
- Restrizione della crescita fetale;
- Anemia nel primo anno di vita a causa di basse riserve di ferro nel neonato.
Cançado commenta che la persona con carenza di ferro (DF) è ad un passo dall'avere anemia da carenza di ferro. "Ad esempio, in una donna con DF che rimane incinta, la possibilità di sviluppare anemia negli ultimi 3 mesi di gestazione raggiunge il 70%. Perché? Perché il bambino ha bisogno di molto ferro per crescere all'interno della madre e, ovviamente, prende dalla madre tutto ciò che ha ", dice. L'anemia gravidica è grave? Secondo l'ematologo, sì. "Aumenta il rischio di aborto spontaneo, prematurità, basso peso alla nascita e, in alcuni casi, anche il rischio di morte sia per la madre che per il bambino", dice.
- Come trattare l'anemia
- La migliore opzione per la sostituzione del ferro è per bocca, secondo Cassiana. "Esistono diversi prodotti sul mercato per la somministrazione orale con diversi sali di ferro, differenze di assorbimento e tollerabilità. I quattro principali integratori di ferro commercializzati in Brasile sono: solfato ferroso, complesso ferro polymaltose (ferripolimaltose) aminoquelado ferro (ferro bisglicinato) e ferro carbonile. Questi ultimi tre sotto forma di sale ferrico. E attualmente, il più moderno è il ferro liposomiale ", dice.
- Per Cançado, due questioni più importanti che dovrebbero essere discusse sono: il tempo di trattamento e gli effetti collaterali dei farmaci a base di ferro. "Il trattamento dura almeno 90 giorni e può durare fino a 6 mesi. Questo è il motivo per cui alcune persone che migliorano i loro sintomi smettono di assumere il medicinale dopo 20 o 30 giorni; e così l'anemia ritorna presto ", dice.
- E perché alcune persone interrompono il trattamento? "Le persone servite da SUS ricevono solfato ferroso, che è un ottimo, medicina efficace, ma con molti effetti collaterali (nausea, vomito, diarrea, costipazione), che causa la persona a interrompere il trattamento prima. In tali casi, sali di ferro, come la ferripolimaltosado, ha effetti collaterali meno, che si traduce in una migliore aderenza e risultati così migliori, "dice.
- Per tutto ciò, il miglior trattamento, tenendo conto delle particolarità di ciascun caso, dovrebbe ovviamente essere indicato dal medico; ed è essenziale che il paziente segua le linee guida passate dal professionista alla lettera.
Cançado commenta anche che la biodisponibilità del ferro è l'efficienza con cui il corpo usa il ferro alimentare. "Si parla molto di come migliorare la dieta, cioè fornire una dieta più ricca di ferro; ma si parla molto poco dell'uso di farmaci a base di ferro, che sono fondamentali. La dieta è importante per la prevenzione di carenza di ferro, ma per coloro che hanno già carenza di ferro, e soprattutto per quelli con anemia da carenza di ferro, aiuto dieta, ma i farmaci con l'aiuto di ferro molto di più ", spiega.
Prevenzione
Cassiana sottolinea che nelle donne, soprattutto le perdite dovrebbero essere trattate quando sono eccessive durante le mestruazioni. "Nelle donne incinte dovrebbero essere usati integratori di ferro, specialmente dalla ventesima settimana di gestazione", dice.
Sì, la dieta è anche importante per la prevenzione. "Una dieta ricca di ferro (fonti di ferro) significa maggiore assunzione di alimenti a base di carne, che sono ricchi di ferro eme, come visceri (fegato), il cuore, il pesce (sardine in scatola) e pollo", ha detto Cancado.
"ferro non-eme, presente nei fagioli, lenticchie e verdure scure (cavoli, broccoli, crescione, rucola, spinaci, barbabietole) è molto meno assorbito (5-10%) rispetto al ferro di carne (30%), ma aiuta anche ", dice l'ematologo.
Cosa può arricchire e migliorare l'assorbimento del ferro, secondo Cançado, è: cuocere in una pentola di ferro e prendere un bicchiere di succo di agrumi (arancia, limone, acerola) prima o durante l'allattamento. "La vitamina C contribuisce ad aumentare l'assorbimento del ferro non eme e annulla l'effetto dei fattori che inibiscono l'assorbimento del ferro. L'aggiunta di 50 mg di vitamina C è in grado di raddoppiare l'assorbimento di ferro non eme presente nello stesso pasto ", dice.
Ma, ricorda, l'anemia dovrebbe essere trattata con un consiglio medico. Perché la dieta è importante per la prevenzione, ma quelli che già hanno una carenza di ferro e quelli che già hanno un'anemia da carenza di ferro devono anche fare affidamento sul trattamento a base di ferro, secondo Cançado.
Siate attenti alla salute nel suo insieme, prendetevi cura del cibo in generale, e ogni volta che notate i sintomi, cercate l'assistenza medica è il modo migliore per evitare l'anemia e qualsiasi altro problema di salute.