La pratica dell'aborto trova parecchie opinioni contrarie, molte a favore e continuano a essere controverse, anche dopo essere state legalizzate in diversi paesi. Ma quando l'aborto è naturale? Quando è indipendente dalla volontà della madre e la gravidanza viene improvvisamente interrotta da altri fattori? Questo è chiamato aborto spontaneo. Per un motivo o per un altro, il corpo della madre non può portare in avanti la gravidanza, o le malformazioni nel feto impediscono che si sviluppi in modo appropriato.
Il verificarsi di un aborto spontaneo non significa nulla in relazione alle future gravidanze. In realtà è un evento abbastanza comune, che vanno dal 6,5% (Jansen, 1982) e 21% (Warburton e Fraser, 1964), secondo quanto riferito da diversi autori.
Già il cosiddetto aborto abituale è il verificarsi di tre o più aborti, prima della ventesima settimana di gestazione. La frequenza di questo tipo di aborto è significativamente inferiore, intorno allo 0,3% e all'1% (Javert, 1957, Rai et al., 1996).
Cause
Alcuni fattori possono influenzare il verificarsi dell'aborto abituale. Tra questi ci sono l'età della donna incinta, una precedente storia di aborto spontaneo senza una determinata causa, il consumo di sigarette, alcol e caffè in grandi quantità, oltre a stress psicologico.
Oltre a questi elementi, cosiddetti "ambientale", ci sono ancora alcuni fattori relativi alla pre-esistenti malattie come il diabete, malattie della tiroide (ipotiroidismo o ipertiroidismo) e problemi nella fase luteale, come anomalie maturazione endometriale causato dalla produzione insufficiente progesterone.
Alcuni ricercatori dicono anche che le cause dell'aborto abituale possono essere correlate a fattori genetici. C'è anche una considerevole incidenza di fattori anatomici, sia della madre che del feto in formazione.
Tra queste ci sono le anomalie di Mullerian, che sono le malformazioni uterine responsabili di circa il 15% delle perdite nel secondo trimestre. La cosiddetta "incompetenza cervicale" di solito deriva da un trauma cervicale nell'utero. Questi traumi possono essere causati dalla lacerazione della cervice uterina, dal raschiamento uterino semiotico o dall'aborto, tra gli altri. Anche il curettage uterino post-aborto può essere responsabile delle sinistie uterine, che sono un'altra causa del solito aborto.
Infine, le infezioni di varia natura e anormalità nel sistema immunitario materno possono anche essere responsabili della frequente perdita di gestazione. Il trattamento
Secondo la Società Europea di Riproduzione Umana, il 40% al 70% delle donne che soffrono di aborto abituale per motivi sconosciuti eventualmente sviluppare una gravidanza normale senza alcun trattamento.
Tuttavia, se vengono diagnosticate le cause, trattarle in base alla specificità di ciascun caso. La prevenzione viene effettuata evitando l'esposizione a fattori ambientali dannosi, mantenendo abitudini di vita sane e cercando di mantenere il livello di ansia per una nuova gestazione sotto controllo. Quindi, ci sono prove che il paziente non avrà grandi problemi nell'ottenere la gravidanza fino alla fine.