Lo sapevi che l'HPV è la più comune malattia a trasmissione sessuale nel mondo? Può colpire sia le donne che gli uomini e negli uomini è più facilmente identificabile perché le lesioni sono più facili da vedere.
Nelle donne, la principale preoccupazione è che l'HPV diventi il punto di partenza per lo sviluppo del cancro cervicale.
solo per avere un'alta incidenza e può causare malattie più gravi, l'HPV è un problema che attira un sacco di attenzione della gente e anche che causa ancora molte domande.
João Neto Serafim, ginecologo presso l'Ospedale Santa Lucia, Brasilia, spiega che il virus del papilloma umano (HPV è l'acronimo in inglese) è un virus che può essere trasmessa sessualmente. "E di solito può verificarsi in due modi nelle donne: come verruche genitali o come cambiamenti nelle cellule della cervice", dice. Symptoms Sintomi e segni dell'HPV
Mariana Halla, un ginecologo clinico generico, spiega che la maggior parte delle persone affette da HPV sono asintomatiche. "HPV è un virus che infetta la pelle e le membrane mucose e può causare verruche ( 'cockscomb') nella vagina, vulva, perianale e dell'orofaringe. Sono lesioni benigne nella stragrande maggioranza dei casi. Tuttavia, possono anche causare lesioni maligne, come il cancro della cervice, la vulva, la vagina, l'ano e l'orofaringe. Nel 99,7% dei casi di cancro cervicale c'è il DNA del virus HPV ", afferma.
Serafim sottolinea che i segni dell'HPV dipendono dal tipo di alterazione causata dal virus nell'ospite. "I tipi a basso rischio di solito si sviluppano con verruche che proliferano nella regione genitale maschile e femminile, causando disagio ai rapporti sessuali e alle modificazioni genitali estetiche", dice.
"Poiché i tipi ad alto rischio, sono solitamente silenziosi e causano cambiamenti inizialmente impercettibili ad occhio nudo dalla visione diretta, richiedendo ulteriori test per la diagnosi precoce (quali strisci Pap raccolta colposcopia o specifico per l'analisi del DNA virale su cervice). Nelle fasi più avanzate (come nel cancro del collo dell'utero) può essere il disagio ai rapporti sessuali e sanguinamento anormale ", il ginecologo Serafini.
Cause di HPV
Capire come può essere la trasmissione di HPV:
1. contatto pelle a pelle / via
sessuali Domingos Mantelli, ginecologo, ostetrico e autore del libro "Gravidanza: miti e verità sotto lo sguardo del ginecologo," sottolinea che L'HPV viene trasmessa sul contatto pelle a pelle. "Soprattutto quando c'è il contatto sessuale, perché ci deve essere un punto di ingresso per il virus di entrare e infettare le persone."
Mariana sottolinea che la principale forma di trasmissione di HPV è attraverso il sesso, che è la malattia a trasmissione sessuale (STD ) infezione virale. "Si stima che dal 25 al 50% della popolazione femminile mondiale sia infetto e che l'80% delle donne contragga l'infezione durante un certo periodo della loro vita", dice. From 2. Dalla madre al bambino
Sebbene la trasmissione sia prevalentemente sessuale, esiste una possibilità di trasmissione dalla madre al bambino. "Nel bambino, non è comune che il virus passi attraverso la placenta. Il più comune è la trasmissione nel canale del parto ", afferma Mantelli. Contact 3. Contatto con oggetti infetti
Anche se improbabile, la possibilità di contaminazione da parte di oggetti (come asciugamani, biancheria intima, servizi igienici o vasche da bagno) non è completamente esclusa.
HPV Diagnostica Serafim spiega che i test più comunemente eseguiti oggi, come il Papanicolaou, rilevano i cambiamenti causati dal virus, anche se in anticipo, ma non il virus.
"Attualmente, i test più dettagliati, come colposcopia e Hybrid Capture, sono stati più utilizzati per valutare quei pazienti che hanno forti sospetti di contaminazione da virus, o per coloro che hanno già una certa anomalia rilevata esaminando la prevenzione", aggiunge ginecologo Serafim.
Trattamenti
Mariana sottolinea che, fortunatamente, nella maggior parte dei casi di infezione, il virus viene eliminato dal sistema immunitario stesso entro 18 mesi. "Tuttavia, nel caso delle lesioni verrucose, il trattamento consiste nella rimozione di queste lesioni, sia con chemioterapici, immunoterapeutici o chirurgici (cauterizzazione chimica, elettrocauterizzazione, crioterapia o laser)", dice. In "In caso di lesioni cervicali, una parte di questo organo può essere rimossa fino a quando l'utero è completamente ritirato in caso di malattia maligna", aggiunge il ginecologo.
Serafim sottolinea che i tipi di trattamento dipendono dalla forma di manifestazione del virus e dal grado di aggressività del virus, nonché dal grado di evoluzione delle lesioni da esso provocate.
Come prevenirlo?
Qual è il modo migliore per prevenire l'HPV? È possibile? Questa è una delle maggiori preoccupazioni tra le persone che ne hanno sentito parlare.
1. Uso del preservativo
Mariana spiega che l'uso del preservativo (preservativo) fornisce un grado di protezione. "Tuttavia, sappiamo che è possibile contaminare se stesso anche se è correttamente utilizzato, dal momento che l'infezione può avvenire attraverso il sesso orale o il contatto con la pelle con aree infette", dice.
2. Vaccinazione
Serafim sottolinea che attualmente la forma più efficace di prevenzione è la vaccinazione. "Persino i preservativi in lattice non possono garantire una protezione completa contro la trasmissione del virus, a differenza di quanto accade con l'HIV o con i virus dell'epatite", ricorda. Vacc Vaccino contro l'HPV: fai le tue domande
Ci sono ancora molte domande sulla vaccinazione contro l'HPV. Di seguito i professionisti chiariscono le principali domande: Should 1. Ogni donna dovrebbe prendere il vaccino?
Mariana spiega che, idealmente, le donne di età compresa tra 9 e 26 anni dovrebbero ottenere il vaccino. "Ma sappiamo che anche le donne di età superiore ai 26 anni beneficiano della vaccinazione, specialmente di quelle senza un partner fisso", afferma.
"Le donne precedentemente esposte all'HPV possono trarne beneficio oppure no. In questi casi, la decisione sulla vaccinazione dovrebbe essere individualizzata, tenendo conto delle aspettative e della convenienza economica ", aggiunge il ginecologo.
Serafim sottolinea che non tutte le donne potrebbero beneficiare della vaccinazione. "Secondo gli studi scientifici basati sulle indicazioni della vaccinazione, il target di riferimento sarebbero le donne tra 9 e 26 anni che non hanno ancora avuto contatti con il virus. Gli studi sono attualmente in corso allo scopo di valutare il beneficio di vaccinare le donne dal profilo descritto inizialmente ", sottolinea.
2. Da quale età può essere presa gratuitamente in SUS? Quali sono i dosaggi e le scadenze?
Mariana sottolinea che il programma SUS copre attualmente bambine da 9 anni a 13 anni.
Il ginecologo spiega che ci sono 3 dosi. "Esistono due tipi di vaccini HPV: il vaccino quadrivalente di Merck Sharp & Dohme (Gardasil), che fornisce protezione contro HPV 6, 11, 16 e 18; e il vaccino bivalente di GlaxoSmithKline (Cervarix), che fornisce protezione contro HPV 16 e 18 ", dice. Should "Deve essere somministrato per via intramuscolare a 0, 2 e 6 mesi per Gardasil; e 0, 1 e 6 mesi per Cervarix. Esiste un'altra forma di immunizzazione (canadese), in cui si applica a 0, 6 mesi e 5 anni ", aggiunge il ginecologo.
Serafim sottolinea che il vaccino contro l'HPV è controindicato in gravidanza, a causa della mancanza di studi che dimostrino la sua sicurezza in questa popolazione specifica. "Nel caso in cui la donna incinta abbia iniziato il regime prima di rimanere incinta e manchi solo l'ultima dose, dovrebbe essere posticipata per la somministrazione dopo la fine della gestazione", dice. "Il vaccino HPV può essere somministrato in concomitanza con qualsiasi altro vaccino", aggiunge Serafim.
3. Il vaccino è veramente efficace? Ha degli effetti negativi?
Serafim sottolinea che l'efficacia del vaccino è già stata dimostrata attraverso diversi studi di supporto internazionale. "E il vaccino è attualmente indicato in diversi paesi (compresi gli Stati Uniti e paesi europei)."Gli effetti avversi potenzialmente pericolosi non sono stati segnalati da nessuno dei produttori che li producono e commercializzano, né sono stati rilevati nei test sviluppati prima del loro rilascio, caratterizzandolo come sicuro per l'indicazione nell'uomo", aggiunge il ginecologo Serafim.
Mariana sottolinea che il vaccino è molto efficace, prevenendo fino al 70% dei casi di cancro cervicale e il 90% delle lesioni verruche. It "Si stima che oltre 72 milioni di persone siano state vaccinate e gli effetti collaterali più comuni sono il dolore e l'arrossamento locali, comuni ad altri tipi di vaccini. Già complessa sindrome da dolore regionale e posturale ortostatica tachicardia sono rari, e gli studi in Europa sono in corso al fine di garantire il rispetto di queste sindromi con il vaccino e l'uso sicuro ", aggiunge il ginecologo. How 4. Come posso preoccuparmi se decido di non prenderlo o di non permettere a mia figlia di prenderlo? "Il Pap test è il test di screening più efficace per le lesioni da HPV e dovrebbe essere eseguito su tutte le donne che hanno avuto rapporti sessuali", afferma Mariana.
HPV e gravidanza
Mantelli spiega che l'HPV può essere trasmessa durante la gravidanza, o che la donna incinta potrebbe già avere il virus e le lesioni appaiono durante la gravidanza (che di solito sono le verruche genitali). "Un punto importante da notare è che l'aspetto delle verruche non è controindicazione alla normale somministrazione. Questo tipo di parto è controindicato solo nelle donne che hanno l'HPV quando le verruche sono così grandi da ostruire il canale del parto ", dice il ginecologo. Does Esiste il rischio che il neonato abbia l'HPV durante il parto, ma la probabilità è molto piccola, secondo Mantelli. The "La malattia ha un trattamento quando si manifesta, ma il virus rimane nel corpo. Se l'immunità diminuisce, ritorna e possono verificarsi nuove lesioni. Il trattamento può essere cauterizzazione, bisturi elettrico, acido o anche chirurgici. Dipende da ciascun caso ", aggiunge il ginecologo e ostetrico.
HPV e cancro cervicale
Serafim spiega che i cambiamenti che l'HPV provoca nelle cellule uterine della cervice portano a un cambiamento nelle caratteristiche del nucleo della cellula modificando il suo DNA. "Questi cambiamenti possono portare ad una riproduzione esacerbata delle cellule, che iniziano a svilupparsi in modo accelerato e invasivo, con conseguente infiltrazione di tutte le strutture (organi) attorno alla cervice. Ecco come l'HPV diventa il punto di partenza per lo sviluppo del cancro cervicale ", afferma.
HPV e AIDS
Una delle grandi domande è: esiste una relazione tra HPV e AIDS?
Mantelli spiega che, in effetti, nei pazienti che hanno una o l'altra malattia, vi è evidenza di immunosoppressione, che è la diminuzione dell'immunità. "Coloro che sono sieropositivi hanno una migliore possibilità di sviluppare l'HPV a causa del sistema immunitario compromesso", dice.
HPV nell'uomo
Secondo Mantelli, l'HPV nell'uomo, con la manifestazione di verruche nel pene, finisce per essere simile a quello che presenta nella donna.
"Il trattamento è lo stesso. La prevenzione, sebbene l'HPV possa apparire in altre parti del corpo, si verifica con l'uso del preservativo. La diagnosi è fatta dall'urologo ", spiega il ginecologo e ostetrico.
12 domande e risposte sull'HPV
Controllare le risposte alle principali domande sull'argomento in basso:
1. Quali sono i tipi e sottotipi di HPV?
Serafim spiega che esiste una divisione ben studiata di tipi di HPV: quelli del gruppo a basso rischio per lo sviluppo di neoplasie e quelli ad alto rischio. "In tutto, ci sono più di 100 sottotipi. I più comuni a basso rischio sono 6 e 11 (generalmente responsabili della comparsa di condilomi genitali). Quelli che più comunemente portano allo sviluppo del cancro cervicale sono i sottotipi 16 e 18. Si basa su questi virus (il più frequente) che i vaccini attualmente disponibili per la popolazione sono sviluppati ", spiega.
2. I baci o gli abbracci trasmettono l'HPV? The "L'abbraccio no. Il bacio potrebbe persino trasmettere l'HPV, ma è estremamente raro. La possibilità esiste perché l'HPV può essere nell'orofaringe (parte della gola subito dopo la bocca) e se c'è una lesione in bocca, può verificarsi la trasmissione ", sottolinea Mantelli.
3. Le lesioni HPV possono comparire in qualsiasi parte del corpo? "In teoria, si. Ma ci sono luoghi preferiti, come le mucose, la vagina, la bocca, l'orofaringe, la regione pubica ", spiega Mantelli.
4. Le lesioni possono svilupparsi molto tempo dopo che la persona è stata contaminata?
Ad esempio, la persona ha avuto una relazione per più di un anno e non ha mai sospettato nulla, improvvisamente appaiono le lesioni. È possibile?
Mariana spiega che sì. "E non vi è alcun limite di tempo per questo, HPV può rimanere tranquillo per anni e poi riapparire sotto forma di verruche o malattie nella cervice", dice. Is 5. È sicuro per i pazienti HPV usare i preservativi per la protezione di entrambi nella relazione?
È sicuro, secondo Mantelli, ma dipende dalla regione che ha l'HPV. "Se è nella regione pubica, il virus può essere trasmesso per attrito, ma il preservativo impedisce gran parte della trasmissione dell'HPV", dice.
6. La sigaretta può facilitare lo sviluppo dell'HPV?
Può, come spiega Mantelli. "Ci sono studi di propensione che riguardano l'aumento della contaminazione nell'orofaringe alla sigaretta, che può causare il cancro della faringe dal virus HPV 16. Inoltre, la sigaretta deprime il sistema immunitario", dice. Can 7. I bambini possono acquisire HPV attraverso il contatto con oggetti contaminati come asciugamani e saponi?
"Molto raro, perché il virus non sopravvive a lungo fuori del corpo - quasi egli rimane attiva - perché avete bisogno di un gateway", ha detto Mantelli.
8. Il sesso orale trasmette l'HPV? Se sì, possono verificarsi lesioni nella regione della bocca? "Sì, se l'HPV si trova nella regione dell'orofaringe", spiega Mantelli.
9. L'herpes è in qualche modo correlato all'HPV?
Mantelli spiega che sì. "È lo stesso caso dell'HIV - entrambi deprimono il sistema immunitario."
10. Le verruche genitali sono sempre sinonimo di HPV?
Secondo Mantelli, non necessariamente. "Potrebbe essere una verruche. Per sapere se è solo una verruca o se è la manifestazione di HPV, è necessario consultare un ginecologo o un urologo (nel caso degli uomini) ", chiarisce.
11. Quali sono i principali fattori di rischio per l'HPV?
"Immunità indebolita, promiscuità, rapporti sessuali non protetti", dice Mantelli. 12. L'HPV ha una cura? "Sì, e questa cura è spontanea nella maggior parte delle donne. Nel 95% dei casi, l'HPV sarà eliminato dal sistema immunitario in 18 mesi e solo il 5% delle donne avrà qualsiasi tipo di lesione ", spiega Halla. Mantelli sottolinea che sebbene la malattia abbia una cura, il virus è latente nel corpo. "Può essere eliminato due anni dopo il trattamento, ma è difficile perché se il sistema immunitario è danneggiato, può tornare", dice.
Ora disponi di tutte le informazioni necessarie per proteggersi da HPV. Ricordarsi di consultare regolarmente il proprio ginecologo per ulteriori informazioni e per i test preventivi.